Экссудативный плеврит: симптомы, диагностика и лечение | BEAUTY BLOG

Экссудативный плеврит: симптомы, диагностика и лечение

Экссудативный плеврит: симптомы, диагностика и лечение

Плеврит — это распространенное воспалительное заболевание, наиболее часто имеющее вторичную природу. Как правило, такое состояние выступает в качестве осложнения имеющихся легочных патологий. В его основе лежит воспаление, возникающее в области серозных оболочек, образующих плевральную полость. В запущенных случаях данный патологический процесс может приводить к образованию спаек между плевральными листками, за счет чего подвижность легких ограничивается с последующим формированием дыхательной недостаточности.

Плеврит является одной из наиболее часто встречающихся патологий со стороны дыхательной системы. Общий уровень его распространенности составляет примерно триста двадцать случаев на сто тысяч населения. При этом никакой зависимости от пола или возраста не прослеживается.

Существует два основных вида плеврита: сухой и экссудативный. При сухой форме этого заболевания на поверхности плевральных листков образуются фибриновые наложения. Экссудативная форма принципиально отличается тем, что в полость плевры вырабатывается повышенное количество экссудата, который затем там и накапливается. В данной статье мы более подробно поговорим об экссудативной форме такой болезни.

Экссудативный плеврит также называется гидротораксом. Иногда он может развиваться как самостоятельный патологический процесс, однако чаще всего имеет вторичную природу. Точных данных о распространенности этой формы нет. Предполагается, что она ежегодно диагностируется не менее чем у одного миллиона человек.

Плевральная полость образована двумя листками: висцеральным и париетальным. Между этими листками находится совсем небольшое количество жидкости, которая предназначена для облегчения их скольжения между собой. В среднем ее количество не превышает десяти миллилитров. При возникновении такого заболевания отмечается значительное повышение выработки экссудата и снижение скорости его всасывания.

В зависимости от своей природы такая болезнь делится на инфекционную и асептическую формы. Инфекционная форма может быть вызвана самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Среди бактериальной этиологии ведущая роль принадлежит микобактериям туберкулеза. Пациенты, болеющие туберкулезом легких, практически в восьмидесяти процентах случаев сталкиваются с экссудативным воспалением плевры. Помимо этого, свою роль могут сыграть стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и так далее.

Асептическая форма имеет место в том случае, если воспалительный процесс не связан с инфекцией. Она может встречаться при аллергических состояниях, ревматоидном артрите, склеродермии и многих других системных патологиях. Иногда провоцируют такое заболевание сердечная недостаточность, гломерулонефрит, цирроз печени, панкреатит и так далее.

В отдельную группу стоит выделить посттравматические и опухолевые плевриты. Привести к накоплению экссудата в плевральной полости могут любые закрытые травмы грудной клетки, проникающие ранения плевральной полости, сопровождающиеся поступлением туда воздуха и многое другое. Что касается опухолевой этиологии, то она очень часто выявляется при раке легкого или плевры, а также при лейкозе.

Симптомы при экссудативном плеврите

Экссудативный плеврит: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы, возникающие при таком патологическом процессе во многом определяются объемом накопившейся жидкости. В отдельных случаях он может доходить до четырех литров и более. За счет нарастания уровня экссудата происходит сдавливание легкого с последующим уменьшением его воздушности. В том случае, если объем жидкости очень большой, отмечается смещение средостения в противоположную сторону, что сопровождается еще большими гемодинамическими и дыхательными нарушениями. Наиболее часто экссудат накапливается только с одной стороны плевральной полости, однако при некоторых состояниях данная патология может иметь двусторонний характер.

В тот момент, когда жидкость только начала скапливаться, основным симптомом является боль в грудной клетке. Она может иметь различную степень выраженности и усиливается при каких-либо активных движениях. По мере увеличения объема экссудата болевой синдром стихает. Ему на смену приходят чувство тяжести с пораженной стороны, приступы кашля и одышки. За счет нарастающей одышки больной человек принимает вынужденное положение, которое облегчает ему дыхание.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы, указывающие на дыхательную недостаточность. К ним относятся бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, ускорение сердечных сокращений и умеренное снижение артериального давления. В отдельных случаях клиническая картина дополняется повышением температуры тела, повышенной потливостью и общей слабостью. Выраженная лихорадка более характерна для инфекционного воспалительного процесса.

Диагностика и лечение болезни

Экссудативный плеврит: симптомы, диагностика и лечение

Плеврит в первую очередь диагностируется на основании сопутствующей клинической картины и данных, полученных при физикальном обследовании. Диагноз в обязательном порядке должен быть подтвержден с помощью рентгенологического исследования. Больному человеку проводится плевральная пункция, после которой полученный экссудат подвергается цитологическому и бактериологическому анализу. В сомнительных случаях может назначаться компьютерная томография.

В зависимости от этиологии данной болезни применяются антибактериальные или специфические противотуберкулезные препараты, а также глюкокортикостероиды. План лечения дополняется нестероидными противовоспалительными средствами и мочегонными препаратами. В том случае, если объем накопившегося экссудата большой, проводится плевральная пункция для его удаления. После купирования острого процесса показаны дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, вибрационный массаж и так далее.

Профилактика экссудативного плеврита

Основным методом профилактики этого заболевания является своевременное выявление и лечение патологий, которые могут его спровоцировать. Помимо этого, необходимо избегать травмирующих воздействий на грудную клетку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *